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Profesionelle Notfallbeatmung für eine effektive CPR

WENN ADÄQUATE BEATMUNG DIE ZIRKULATION UNTERSTÜTZT: Wissenschaftlich fundierte Beatmung unter Reanimation

In der professionellen Notfallbeatmung kommt - im Gegensatz zur Laienreanimation - der Sicherstellung der nahezu unterbrechungsfreien Hämodynamik eine Schlüsselrolle zu. Dies muss mittels effektiver Herzdruckmassage erfolgen, bei gleichzeitiger Gewährleistung der Oxigenierung durch eine angepasste Beatmung. Jedoch können Thoraxkompressionen negative Auswirkungen auf die Beatmung haben. Gerade im Verlauf der kardiopulmonalen Reanimation ist eine Restoxigenierung nicht mehr gegeben und die Oxigenierung muss mittels Beatmung sichergestellt werden. 1,2

Der Ventilationsbedarf während einer längeren CPR ist relativ niedrig, doch eine adäquate Oxigenierung ist unverzichtbar. Die tracheale Intubation als „Goldstandard“ der Notfallversorgung wird aktuell diskutiert. Sofern die Risiken der Beutelbeatmung minimiert werden können, wird mittlerweile die Maskenbeatmung empfohlen. Deshalb ist eine suffiziente Ventilation, welche problemlos die Anforderungen der nicht-invasiven Beatmung erfüllt und zudem auf die veränderten Bedingungen unter CPR abgestimmt ist, ein wesentlicher Bestandteil der CPR.4,5

Durch die moderne, sehr leistungsfähige Turbinentechnologie, ist mit Monnal T60 neben invasiver Beatmung (IV) ebenso nicht-invasive Ventilation (NIV) selbstverständlich. Der maximale Spitzenflow von 230 L/min liegt weit über dem von konventionellen, pneumatischen Geräten. Dies gewährleistet auch noch eine suffiziente NIV bei hohen Tidalvolumina und eine wirksame, dynamische Leckagekompensation.

1. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation, 2015 ; 2. American Heart Association (AHA) Guidelines for CPR and ECC, 2015 ; 3. Jabre P et al. JAMA 2018 ; 4. Hasegawa K et al. JAMA 2013 ; 309 : 257–266 ; 5. Segal N et al. Resuscitation 2015 ; 86 : 62–66.

Entwickelt zusammen mit Notärzten und Rettungsteams für höchste Anforderungen » EIN TASTENDRUCK GENÜGT, um CPV zu starten » LIMITIERT die Risiken der Beutelbeatmung » UNTERSTÜTZT kontinuierliche Herzdruckmassage » LIMITIERT störende, unplausible Alarme » FÜHRT das Rettungsteam durch die optimale CPR Was ist CPV? CPV (Cardio Pulmonary Ventilation) ist eine neue, innovative Lösung für die kardiopulmonale Reanimation und ist optional für das Notfall- und Transportbeatmungsgerät Monnal T60 erhältlich. CPV vereinfacht die Beatmung unter CPR und unterstützt gleichzeitig die Hämodynamik. So erleichtert CPV das gesamte CPR-Management. Mehr zu CPV »

	Einschätzung der Wirksamkeit der CPR und Erkennung von ROSC mittels etCO2 (end-tidale CO2-Konzentration). Durch Anschließen des IRMA-Sensors am Monnal T60 wird die CO2-Messung aktiviert – dank der Hauptstrommessung ohne Zeitversatz. In Verbindung mit CPV wird das Kapnogramm zu CPV CO2. Parameter der etCO2-Messung: • CO2 (Zahlenwert): Der maximale etCO2-Wert zwischen zwei Beatmungszyklen, welcher dem alveolären CO2 am ehesten entspricht. • CO2-Trend: Stellt die durchschnittlichen, maximalen CO2-Werte der letzten zwei Minuten der Reanimation dar. Dieser Verlauf wird anhand einer grünen Kurve im Kapnogramm (gelbe Kurve) eingeblendet.
CPV CO2, das innovative etCO2-Monitoring, ermöglicht: » Überprüfung der Tubuslage, » Beurteilung der Qualität von Herzdruckmassage und Hämodynamik, » Überwachung der Atemfrequenz während der CPR zur Vermeidung von Hyperventilation, » einfache Verfolgung des Reanimationsfortschrittes und Ableiten einer Prognose6 » ROSC zu erkennen ohne die Herzdruckmassage zu unterbrechen7* * Wenn der Kapnograph (gelbe Kurve) die grüne CO2-Trendkurve kreuzt, ist dies ein Zeichen für eine gesteigerte CO2-Produktion. Jetzt kann die Herzdruckmassage zur Pulskontrolle unterbrochen werden. 6. Touma et al. Resuscitation 2013 7. Savastano et al. Resuscitation 2017

CO2-Monitoring Kontrolle der Hämodynamik : Indikator für Wirksamkeit der CPR und korrekte Intubation CPV CO2 : Überwachung des etCO2-Verlaufs während der CPRO Unterstützt das Rettungsteam in der Prognose von ROSC: Wenn das Kapnogramm (gelbe Kurve) die grüne CO2-Trendkurve schneidet, ist dies ein Hinweis dafür, die Herzdruckmassage zu unterbrechen, um das Auftreten von ROSC zu überprüfen. Vorteile für das Rettungsteam : Fokus auf den Reanimationserfolg durch leitlinienkonforme Reanimation mit CPV: Permanente Unterstützung durch Überwachung der relevanten CPR-Paramete, Optimale Oxigenierung durch abgestimmte Beatmung und aktive Unterstützung der Zirkulation, Echtzeit-Kapnogramm, Echtzeit-Monitoring von CO2 und etCO2 in Verbindung mit der CPV CO2 Trendkurve gibt jederzeit Feedback über die Wirksamkeit der CPR

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